I dette caseserie study var formålet at undersøge effekten af fysioterapi ift at forbedre funktion og reducere smerten hos patienter over 60 år med massiv beskadiget rotator cuff
("with massive and irreparable Rotator Cuff (RC) tear").
92 patienter modtog et 12 ugers PT program indeholdende manuel terapi og øvelsesprogram.
Den manuelle terapi:
To manuelle teknikker blev brugt til patienter med nedsat passiv bevægelse.
1) “posterior glenohumeral mobilization” med patienten i fremliggende ("supine decubitus position") med 30° eller 40° abduktion og let udadrotation af skulder...en axial distraktion af skulderbladet i inferior retning og derefter et posteriort glide fastholdt i 1 minut
2) En “scapular mobilization” med patienten i sideliggende position ("lateral decubitus position")
Begge teknikker blev udført mellem 8 og 10 gange med 30 sekunders pause imellem
Øvelsesprogrammet:
Øvelser for at forbedre proprioception og normalisere scapular/glenohumeral rytme. Generelle principper var at øvelserne kun måtte medføre moderat smerte (<4/10 på VAS) og at der kun udføres 4 øvelser pr øvelsesgang samt at øvelser for skulderen skal begynde med lav belastning og øvelser under skulderhøjde. Øvelser blev udført 2 gange ugentligt i 12 uger
Før og efter behandling blev skulderfunktionen målt med Constant-Murley og DASH og smerten via en VAS. Efter 12 uger blev der påvist signifikante forbedringer på alle 3 skalaer.
Forfatterne konkluderer at et PT program baseret på manuel terapi og øvelsesprogram forbedrer funktionen og reducerer smerten hos patienter med massiv beskadiget rotator cuff.
Resultaterne skal naturligvis tages med forbehold, da denne type studier ikke opererer med kontrolgruppe.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6110227/