Formålet med dette review er at undersøge effekten af manuel terapi (MT), anvendt alene eller som en tillæg til behandling sammenlignet med standard behandling eller sham i forhold til reducere smerte og forbedre selvrapporteret funktionevne hos patienter med patellofemoral smerte (PFP).
Der blev søgt i PubMed, Ovid, Cochrane Central Register of Controlled Trials, og CINAHL efter studier
Reviewet inkluderede fuldtekst RCT artikler. Deltagerne i studierne skulle have "anterior knee pain" eller "PFP" og ikke andre knæ patologier. Studierne skulle desuden inkludere en form for MT intervention rettet mod det patellofemoral-leddet, bløddelsbehandling af "lower extremity" eller lumbal columna/bækken, brugt alene eller i sammenhæng med andre fysioterapeutiske interventioner. Outcome skulle fokusere på smerte og/eller selv-rapporteret funktionsevne. Studierne skulle desuden inkludere 10 eller flere deltagere og dropout raten skulle være mindre end 20 %.
9 studier blev inkluderet i reviewet hvor 5 blev rated til at have lav risiko for bias. Studier blev vurderet med Cochrane risk-of-bias tool.
Brugen af MT anvendt på "local knee structure" var forbundet med positive forandringer målt på selv-rapporteret funktionsevne og smerte hos patienter med PFP, når der blev sammenlignet med kontrol eller sham intervention. Forandringen var dog kun klinisk meningsfuld ift smerte (defineret som en 2 point forbedring på VAS eller numeric rating scale.
Fremtidige studier skal fokusere på optimale teknikker og dosis af MT, samt undersøge effekten på lang sigt