I denne case rapport indgik en 55 årig kvinde med en 2-årig sygdomshistorie bestående af håndleds- og underarmssmerter i højre arm og en diagnose lydende på tenosynovitis.
Patienten beskriver smerten som brændende og udstrålende, varierende alt efter aktivitetsniveau. Symptomer er lokaliseret fra roden af højre tommelfinger strålende proximalt ud i underarm (radialt).
Undersøgelse af håndled og hånd afslørede radiocarpal, intercarpal og carpometacarpal leds dysfunktion. Aktiv og passiv ledbevægelighed af højre håndled vist fuld ROM. Smerte blev udløst ved RC led når der blev lagt overpres på end-range flektion, radial deviation og ulnar deviation af håndled. Test af cervical columna, skulder og albue var alle negative.
Behandlingen bestod af manuel terapi og selvmobilitsering af radiocarpal, intercarpal og carpometacarpal led i højre OE.
Behandlingen foregik over 8 gange (over 1 måned).
Resultatet efter den indledende behandling var nedsat smerte målt på "numeric pain rating scale" (NPRS) fra 7/10 til 4/10 og en øget funktionsevne målt på "Patient-Specific Functional Scale" (PSFS) fra 4/10 til 8.2/10. Ved behandlingens ophør var patienten smertefri (NPRS=0/10) og havde næsten fuld funktionsevne (PSFS=9.8/10). Resultatet blev bibeholdt ved 10 mdr follow-up.
Resumé: Michael Smærup
https://www.jospt.org/doi/abs/10.2519/jospt.2004.34.12.761?code=jospt-site