Formålet med dette review var at undersøge effekten af "thoracic" manuel behandling til patienter med skulder dysfunktion.
Der blev søgt efter RCT forsøg hvor outcome var smerte, mobilitet og funktionsevne i databaserne MEDLINE, CENTRAL, PEDro, CINAHL, WoS, EMBASE, ERIC. Cochrane "bias tool" blev anvendt til at vurdere kvaliteten af studierne.
Smerte blev målt via VAS skala eller NRS skala (numerical rating scale). Funktionsevne blev målt via "the disablity of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) score samt Shoulder pain and isability index (SPADI). Mobilitet blev målt via kinematik af skulder, scapula og thorax (skulder flex, skulder indadrotation og scapulær "upward rotation")
4 studier blev inkluderet - i et studie var der høj risiko for bias mens de 3 af studierne blev vurderet til at være valide.
Metaanalysen viste ingen signifikant effekt i forhold til konstant smerte og smerte under bevægelse.
Konklusionen var at en enkelt session af "thoracic" manuel terapi ikke er mere effektivt end placebo behandling til patienter med skulder dysfunktion. Forfatterne efterlyser mere evidens på området.
Resumé: Michael Smærup
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29055216