Dette review (over eksisterende metaanalyser) undersøgte kirurgi vs konservativ intervention af akut akillessene ruptur
RCT studier blev inkluderet og to uafhængige forfattere evaluere kvaliteten af data.
9 metaanalyser blev inkluderet. Median scoren af kvaliteten af evidensen målt med AMSTAR var 7 (mellem 5 og 10).
Resultatet var at når funktionel rehabilitering blev brugt, var konservativ intervention lige så effektiv som kirurgi målt på incidens af re-ruptur, bevægelighed, fylde af akillessene og funktionelle outcome....når der blev set på incidensen af andre komplikationer. Når funktionel rehabilitering ikke var en del af behandlingen, kunne konservativ intervention signifikant øge re-ruptur raten.
Konklusionen var at konservative interventioner måske skal fortrækkes ved akut akillessene ruptur hos klinikker som tilbyder funktionel rehabilitering fordi det viser sig at der er en
lavere risiko for andre komplikationer (ved re-ruptur) sammenlignet med kirurgi. Derudover skal det overvejes om kirurgi skal foretrækkes hvor der ikke kan tilbydes funktionel rehabilitering.
Resume: Michael Smærup
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4912260/