Formålet med dette review publiceret i BMJ, var at sammenligne effekten af øvelser hvor der blev "trænet ind i smerten" med "non-painful" øvelser målt på smerte, funktion og funktionsevne hos patienter med kroniske musculoskeletale smerter.
To uafhængige forskere udvalgte studierne og vurdere risikoen for bias. Metodologisk kvalitet blev evalueret via Cochrane risk of bias tool. Inklusionskriterier: Voksne med en eller anden muskuloskeletal lidelse i mere end 3 måneder.
Outcome var Roland-Morris Disability Questionnaire, Constant-Murley og Disabilities of the Arm Shoulder and Hand score, SPADI, KOOS og FFI.
7 studier med 385 deltagere blev inkluderet. 1 studie inkluderede patienter med LBP, 3 studier patienter med skulder smerter, 2 studier patienter med akillessmerter og 1 studie patienter med hælsmerter.
Konklusionen var at øvelser hvor der blev "trænet ind i smerten" havde en lille men signifikant effekt sammenlignet med øvelser udført udenfor smertegrænsen. På den lange bane (follow-up) var der ikke én øvelses metode der var bedre end den anden