Det er ikke slut, men det er en ny begyndelse

It is not the end, it is a  new beginning

14-06-2005

Hanne Ringgaard Møller, fysioterapeut, bevægelsesterapeut, MScR
Hans K. Knudsen, fysioterapeut, DipMT, MScR, specialist i muskuloskeletal fysioterapi

Master i Rehabilitering ved Syddansk Universitet, 2005.


Resumé af afhandlingen

Formål

Formålet med undersøgelsen er at få en større forståelse af og indsigt i rehabiliteringen af mennesker med lænderygsmerter og herunder en vurdering af betydningen af selvvurderede ressourcer i rehabiliteringsprocessen frem mod egne mål.

Baggrund

Vi stiller spørgsmål ved, om den dominerende biomedicinske tænkning i rehabilitering af mennesker med lænderygsmerter. Vi ser et behov for en balance mellem risiko faktorer og ressource faktorer i såvel forskning som i praksis.

Endvidere peger international kritik af den traditionelle rehabilitering på et paradigmeskift mod en mere moderne rehabiliteringsforståelse. Der ses således et behov for flere kvalitative studier som kan understøtte den eksisterende viden indenfor rehabilitering af mennesker med lænderygsmerter.

Metode

Studiet er en empirisk og kvalitativ undersøgelse, hvor der er foretaget 7 individuelle interviews.
Data er analyseret og fortolket med afsæt i Miles og Huberman´s interaktive model og den hermeneutiske spiral.

Vi har benyttet en analysestrategi hvor data reduceres gennem kodning. Kodning betyder at data kategoriseres og sorteres og er et værktøj til at fokusere på særlige aspekter i materialet.

Resultater

Undersøgelsen viser at deltagernes ressourcer fordeler sig meget forskelligt i antal og i karakter. Således finder vi at mennesker med høj oplevelse af sammenhæng har mange ressourcer og er i besiddelse af ressourcer som fleksibilitet, omstilbarhed og evnen til at være i relation med andre omkring deres lidelse. Ressourcer som ser ud til at have en afgørende betydning for, hvordan den enkelte håndterer sin rehabiliteringsproces.

Vi finder, at disse personer evner at være fleksible i anvendelsen af deres ressourcer og omstilbare til en ny livssituation. Det betyder at de finder mening i den livssituation de befinder sig i med rygsmerter og funktionsbegrænsninger og selv genskaber kontrollen og forudsigeligheden i eget liv bl.a. gennem glæde, kreativitet og i relation med andre. Det vil sige, at disse mennesker har ressourcer til at kunne klare sig selv i den proces de er igennem.
 
Modsat forholder det sig med de mennesker med rygsmerter som har færre ressourcer og lavere oplevelse af sammenhæng og som ikke evner at være fleksible, omstilbare og i relation med andre. De oplever deres ressourcer som utilstrækkelige og reagerer på rygsmerter ved at blive disciplineret og rigide i deres vej til at genvinde kontrollen og finde mening i en ny livssituation. De giver udtryk for at ressourcer som stædighed, vilje, målrettethed kommer i spil for at nå deres mål og genfinde forudsigeligheden i eget liv.

Hos disse mennesker ser det ud til at organiseringen af ryg rehabilitering bliver en barriere for at kunne finde frem til en ny livssituation og at disse mennesker mister deres selvbestemmelse idet de ikke bliver mødt i deres behov for en koordineret og sammenhængende rehabiliteringsproces frem mod deres eget mål. Det er således et paradoks, at de har ressourcer, men organiseringen af rehabilitering betyder at disse mennesker får oplevelsen af utilstrækkelige ressourcer og ikke finder processen meningsfuld.

Konklusion

Samlet kan vi konkludere, at uanset hvilke, og hvor mange ressourcer mennesker med lænderygsmerter har, udtrykker de fleste behov for individuel tilpasset assistance i deres rehabiliteringsproces.

Personer med mange ressourcer og specielt evnen til at være fleksibel og omstilbar, samt evnen til at kunne være i relation med andre, kan finde nye og meningsfulde mål i deres rehabiliteringsproces. Det betyder at disse mennesker har behov for at blive ledt på vej gennem behandling, vejledning, supervision og assistance i let grad.

Personer med få ressourcer har en oplevelsen af utilstrækkelige ressourcer til at nå egne mål i rehabiliteringsprocessen. Det kunne betyde og se ud til at disse mennesker har brug for en anden assistance i form af en personlig kontaktperson eller koordinator. Der er således behov for at se på rehabiliteringen af mennesker med rygsmerter i et andet perspektiv, som Trine Normann gør det i den moderne rehabiliteringstænkning, hvor rehabilitering bliver en koordineret proces, hvor alle indsatser ses i sammenhæng og koordineres i forhold til at nå de individuelle mål i rehabiliteringen (Normann 2003).
 
 
Download afhandlingen 

Download masterafhandlingen (pdf, 1 mb)